안녕하세요, 구름뭉실둥이 입니다!작년에 어무니께서 국가건강검진 했는데대장내시경상 결장용종이 발견되어서바로 용종제거를 하였어요연말연초 바쁜 나날을 보내느라보험을 청구할 시간이 없어서 미루다가최근에서야 청구하였습니다!국가건강검진 후 발견된 용종!용종절제술 수술비 보험금 청구방법에 대해설명드리겠습니다:)
먼저, 용종절제술 비용만 놓고 보면동네내과 : 280,000원이 발생했어요그런데 건강검진 결과 간 이상으로2차병원 추가검사 소견서도 받았기에대학병원 : 320,000원 CT검사비도 발생했지요종합적인 병원비로 보면 합 60만원이 들어갔습니다국가건강검진 받다가 추가검사다 수술비다 뭐다은근 비용이 발생되었네요ㅠㅠ그렇기에, 보험금 청구를 안 할 수가 없었습니다! 용종절제술 수술명 및 질병코드
질병코드병명수술명D122상행결장의 양성 신생물결장경하 용종절제술
대장내시경 검사를 하면서 발견된 용종(혹)을바로 제거하는게 일반적이지요어무니께서도 수면마취로 검사를 진행하는 과정에서용종을 발견해서 바로 제거했다고 해요자고 일어나면 검사도 수술도 끝나있으니보통 큰 고통을 없다고 합니다~!자그마한 용종이라도 암으로 발전할 수도 있기 때문에조직검사를 하는데, 다행히 저도선종으로 확인되었습니다어떤 선종에 따라서는 ‘유사암(제자리암)’으로 인정받을 수도 있어서질병코드와 각자의 보험특약을 잘 살펴보아야해요저도선종은 유사암으로 인정이 안되기 때문에용종절제술인 수술비 항목에 관해서만추가 보험 청구가 가능했습니다 용종절제술 수술비 보험청구 준비서류
보험금 청구를 위해 반드시 필요한 준비서류 3가지가 있습니다1. 진단서2. 진료비 계산서·영수증3. 진료비 세부산정내역300만원 이하의 질병청구의 경우위에 3가지정도만 준비하면 대체로 통과가 될거에요
이렇게 생긴 명칭의 서류들 준비완료!
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질병보험에 있어서 가장 중요한 보험을 꼽으라고 한다면! 실비보험 !사람은 살아가면서 한 번쯤은 아프기 때문에 병원을 가게 됩니다실비보험의 경우, 보통의 병원진료비와 수술비 전반의 비용을모두 보장하기 때문에 꼭 들어있어야 하는 보험이지요특히 대학병원에서 진행한 CT비용만 해도 30여만원이 들었는데실비가 없었다면 이는 보장받기 어려웠을 거에요CT검사 후 진단만 하였지 수술까지는 이어지지 않았기 때문에별도의 ‘검사비나 진단비 특약’이 있지 않는 한30여만원의 CT 검사비는 실비에서만 보장이 가능합니다실비보험만 있어도 대부분의 병원비 회수가 가능한데,다른 보험이 있다면 내가 추가로 받을 수 있는 보험금이 있나 확인해보는게 좋습니다질병수술비, ~종 수술비 특약이 있다면 OK~대 수술비의 경우 용종절세술이 포함되어 있는 ~대 수술비를 찾아야하므로일단 특약에 ‘-수술비’ 항목이 있다면 일단 청구해보아요별도로 가입되어있는 종합보험이나 손해보험 등등이 있으신 분들은각자의 보험계약 특약을 잘 확인하시고 추가 보험금을 청구할 수 있어요내 보험에도 위 특약이 있다!? 하시면 꼭 청구해보세요! 용종절제술 수술비 보험금 청구 방법
저희 어무니가 갖고 있는 보험들 중특약들과 약관을 살펴보았을 때 가능했던 것이KB손해보험, NH농협손배보험, 신한라이프(구 신한생명+구 오렌지라이프) 였어요큰 보상을 청구하는 항목이 아니였기 때문에간단하게! 모바일로 모두 진행~각 당사 앱을 다운받으셔서로그인 > 보험금청구 > 인적사항 체크 및 작성 > 위 3가지 서류제출 > 끝!아주 간편하게 진행이 됩니다:)그 결과,
KB 손해보험 (종합보험+실비)
농협손해보험 / 신한라이프 짠! 전체 다 일주일 내로 결과가 나왔어요자부담금 제외하고 실비에서만 51만원을 받았으니초기비용인 60만원과 비교하면 대부분 회수가 되었어요이제 추가로 받은 보험금으로는KB손보 : 질병수술비 (100,000원)농협손보 : 질병수술비 (200,000원) + 질병 종수술비 2종 (300,000원)신한라이프 : 질병 종수술비 1종 ( 400,000원)(-종 수술비 지급비율은 당사 보험약관에 따라 상이합니다)무려 100만원을 추가환급 받았네요:) KB손보랑 농협손보는 청구한지 하루만에 입금되었고신한라이프는 금액이 좀 더 있어서 그런지 3일 뒤에 입금되었네요미리미리 보험을 잘 들어나서 다행이에요…휴우 요즈음 대장내시경하면서 용종절제술 하시는 경우가 많은데모두들 수술도 잘 받으시고, 보험금도 알뜰하게 잘 챙기셨으면 좋겠습니다(도움이 되셨다면)공감과 응원의 댓글은 언제나 환영입니다