질병이 있는 분의 실비 가입, 질병이 있는 분의 보험 적용 및 주의사항
그동안 만성질환이나 과거의 건강문제로 인해 보험가입이 어려우셨던 분들을 위해 만성질환자 실비보험에 대해 이야기해드리고 싶습니다.
질병은 누구에게나 예고 없이 찾아오는 위험 요인 중 하나입니다.
건강한 생활방식과 올바른 식습관을 유지하세요. 이를 통해 질병 예방의 중요성을 강조하고 있습니다.
아무리 조심하고 건강을 관리하더라도 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 질병에 걸릴 수 있습니다.
예를 들어 내 친구의 이야기를 들려 드리겠습니다.
건강에 유의하고 있던 중, 최근 국민건강검진 결과 고혈압이 발견됐고, 의사의 권유로 재검사를 받았습니다.
재검사 결과 고혈압 조절 대상이 되었고, 하루 한 알씩 복용하게 됐다.
그럼에도 불구하고, 기저질환이 있는 분도 기존 질환이 있는 분을 위한 실비보험에 쉽게 가입하실 수 있습니다.
보험가입방법, 보장내용, 주의사항 등을 자세히 살펴보겠습니다.
질병이 있는 사람을 위한 실비보험의 개념
기저질환자 실비보험은 병력으로 인해 의료혜택을 받기 어려운 분들을 위해 개발된 보험상품입니다.
간단한 심사과정을 거쳐 가입할 수 있도록 고안되었습니다.
하지만 이 보험의 두 가지 특징을 고려해야 합니다.
첫째, 일반적으로 건강한 사람들은 실제로 가입하는 손해보험에 비해 보험료가 상대적으로 높다.
예를 들어 40대 남성의 경우 일반 실손보험 보험료의 2배 정도 차이가 난다(보험사 및 상품에 따라 다름). 둘째, 본인부담금에 대한 공제금액이 높다.
외래진료의 경우 2만원 또는 30% 중 큰 금액을 공제하고, 입원의 경우 10만원 또는 30%를 공제합니다.
기저질환자 실비보험에 가입하려면 신고의무를 확인하세요. 그래야 합니다.
기저질환자 보험가입 신고의무에 관한 질문은 다음과 같습니다.
최근 3개월 이내의 진료기록을 확인하여 입원, 수술, 추가검사, 의사의 재검사가 필요한지 여부를 판단해야 합니다.
의사의 상담 또는 연속 7일 이상 검사 및 치료를 받지 않았거나 입원 수술을 받은 적이 없는 자. 지난 5년 이내에 암(백혈병 제외) 진단을 받았거나 암(백혈병 제외) 치료를 위해 입원 수술을 받은 적이 없어야 합니다.
세 가지 조건을 모두 충족하지 못하는 경우에만 질병이 있는 사람에 대한 실비보험 가입이 가능합니다.
실비보험에 가입하는 이유는 보험금을 받기 위함이지만, 보험금 지급에는 일정한 조건이 있습니다.
기존 질환이 있는 분을 대상으로 실비 보장을 제공합니다.
먼저, 질병이나 부상으로 입원치료를 받을 때 발생한 의료비의 10만원 또는 30% 중 큰 금액을 연간 5천만원 한도 내에서 공제한 후 보험급여를 지급한다.
둘째, 최대 20만원 한도이다.
질병이나 부상으로 보험회사 내에서 통원치료를 받은 경우에도 발생한 진료비의 2만원 또는 30% 중 큰 금액을 공제한 후 보험급여가 지급됩니다.
환자보험 가입 시 유의사항 : 환자보험 가입 시 고지의무와 보장범위에 주의해야 합니다.
통지의무는 간단하고 보험가입이 쉬워 보일 수 있으나 실제로는 통지의무를 위반할 경우 보험계약이 강제로 해지될 수 있습니다.
이 때문에 많은 고객님들이 보험을 해지하시는 경우가 많은데, 그 이유 중 하나가 7일 이상 지속적인 치료를 받은 이력이 있기 때문입니다.
실비보험 가입 시 고려해야 할 사항도 있습니다.
예를 들어 3개월 이내에 고혈압약이나 고지혈증 약을 복용하지 않은 경우, 약을 처방받은 경우에는 신고 대상이 아니므로 보험에 가입할 수 있습니다.
다만, MRI, MRA, 체외충격파치료, 도수치료 등 3대 비급여 항목은 보장되지 않으며, 약품조제비도 보상에서 제외된다.
입원치료의 경우 연 200. 1만원을 초과하는 의료비가 발생한 경우 초과금액에 대한 보상을 받을 수 있습니다.
이러한 사항을 충분히 이해한 후 보험에 가입하는 것이 중요합니다.
또한, 보험 갱신 주기는 1년, 재가입 주기는 3년입니다.
즉, 3년입니다.
계약을 갱신하려면 자필 동의 절차를 거쳐야 합니다.
이 점도 염두에 두어야 합니다.
‘지속’이라는 단어는 본질적으로 동일한 원인에 대해 시작된 치료에서 완전한 치유가 달성될 때까지 실제로 받은 치료 일수를 의미합니다.
이 말은 일주일 연속 병원에 가서 진료를 받는 경우를 뜻하는 것이 아니다.
오히려 같은 질병에 대해 이틀에 걸쳐 7회 치료를 받은 경우에도 신고해야 한다.
주로 한의원 진료, 물리치료, 주사치료 등 보험에 가입된 경우에 해당됩니다.
보장범위를 잘 확인하셔야 합니다.
기저질환자 보험에 가입한 고객들이 제기하는 불만 중 하나는 보험이 보장될 줄 알았는데 실제로는 보험이 적용되지 않는 상황에서 계약 해지를 요구하는 경우다.
.대부분의 경우 3대 비보장에 해당하는 진료비, 약조제비는 지원되지 않는다는 사실을 제대로 이해하지 못한 채 민원을 제기할 경우 발생하므로 반드시 상품설명 및 이용약관을 확인하는 것이 중요합니다.
오늘은 만성질환으로 보험에 가입해보세요. 질병이 있는 사람들을 위한 어려운 보험에 대해 알아봤습니다.
일반보험에 비해 보험료는 비싸지만, 심각한 질병에 걸렸을 경우 의료비 부담을 줄일 수 있는 유익한 보험입니다.
따라서 귀하의 상황이 도움이 될 것이라고 생각되면 이 보험에 가입하십시오. 이것을 고려하는 것이 좋습니다.
또한, 입원의료비 특약만을 선택하여 준비하는 방법도 있으니 참고하시기 바랍니다.
※ 본 포스팅은 소정의 원고료를 제공받아 작성되었습니다.
#병자보험 #병자실비